Tratamento do paciente obeso: não existe um caminho único para todos

Quando pensamos em resultados duradouros de perda de peso no tratamento da obesidade, a palavra chave é a individualização. Como já falamos aqui, a obesidade é uma doença crônica que tem sua origem em vários fatores: genéticos, alteração nas vias de sinalização do apetite e gasto energético, hábitos alimentares, fatores ambientais , psicológicos  e sociais e, dessa forma, o tratamento também é complexo, passando por correção dos hábitos de vida,  orientação nutricional, suporte psicológico, terapia comportamental, atividade física e medicação,  sempre envolvendo  o paciente no processo.  Pegando como exemplo o aspecto nutricional, hoje temos diversas opções de abordagens dietéticas possíveis. Respeitando os hábitos e preferencias de cada um, tentamos encaixar a melhor dieta a cada paciente. Ou, eventualmente, iniciamos com uma dieta mais restritiva inicialmente, passando para uma dieta mais equilibrada, num segundo momento, novamente respeitando hábitos de cada pessoa, acompanhada de abordagens comportamentais, com objetivo de resultados mais sustentáveis no longo prazo. Isso vale para cada abordagem. Um paciente pode necessitar de acompanhamento psicológico mais intensivo enquanto para outro apenas a terapia comportamental pode ser suficiente. Não é necessário que todos entrem na academia. O prazer deve fazer parte da atividade física para que ela entre de maneira definitiva na vida da pessoa.  Com relação a medicamentos, nem todos podem necessitar deles, mas são necessários para boa parcela de pacientes e hoje temos alguns medicamentos disponíveis, que serão prescritos de acordo com perfil alimentar (beliscador, hiperfagico, compulsivo), tratamentos anteriores, efeitos colaterais, uso de outros medicamentos e contra-indicações.  Além disso, sempre pesquisamos todas as complicações que podem aparecer em consequência da obesidade e podem necessitar de tratamentos específicos.